Plusieurs raisons peuvent conduire l’obstétricien à décider un déclenchement : le dépassement du terme, une pathologie de la mère, par exemple de l’hypertension ou du diabète, ou encore une indication médicale pour le bébé comme un retard de croissance. « Il arrive également qu’un accouchement soit déclenché par convenance pour des raisons pratiques, ajoute le docteur Deruelle, professeur de gynécologie obstétrique au CHRU de Lille. Ça peut être le cas pour les femmes qui habitent loin de la maternité ou pour celles qui ont déjà plusieurs enfants et qui ont du mal à s’organiser.
Mais toutes les maternités ne l’acceptent pas. » Pour déclencher l’accouchement, on perfuse une hormone, l’ocytocine, qui va provoquer des contractions. La sage-femme peut aussi percer la poche des eaux pour accélérer le travail. Si le col n’est pas favorable, c’est-à-dire s’il est complètement fermé, on applique un gel composé de prostaglandine. Il faut savoir que les accouchements déclenchés sont généralement plus longs et plus douloureux.
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